“大三阳”母亲不宜母乳喂养吗？

分析一下母乳喂养感染乙肝病毒的可能性，不会传播乙肝病毒有三个理由：

1、乳汁中检出乙肝病毒的几率很低；含量也非常小；

2、乙型肝炎是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播；

3、新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内极大多数已经有了保护性抗体。

  还有更多的根据吗？

上网找到一些调查报告，举例如下：

国内学者王建设等在国外发表的文章（Int J Clin Pract杂志 2003年；57期：100-102页）：慢性乙肝携带母亲的230个新生儿，都接受过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。一年时检查产生表面抗体的婴儿，母乳组有 90.3%；非母乳组有90.3%，没有显著差别。（骆注：疫苗和免疫球蛋白注射后表面抗体阳性超过90%，在国内是很高的数据，因为当前对“大三阳”产妇的新生儿乙肝疫苗的剂量不足，经疫苗和球蛋白免疫后仍有不少失败）。

国外学者的报告（Hill JB, et al. Obstet Gynecol，2002；99：1045-1052）：慢性乙肝病毒感染母亲的新生儿369人，都接受过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射，母乳101人（平均母乳4.9个月），非母乳喂养268人，两组母亲“大三阳”分别占22%和26%。对这些婴儿在15月龄时检查，只有非母乳喂养的9名婴儿（3.4%）感染了乙肝病毒，母乳喂养的婴儿都没有感染。

中华医学会制订的《慢性乙型肝炎防治指南．中国．2006》指出可以喂奶。

世界卫生组织也对“大三阳”母亲鼓励母乳喂养，可上网：

#／child-adoleescent-health／New_publications／NUTRITION／updt-22.htm去找标题：World Health Organization.Hepatitis B and breathing。

也可看我的专著《乙型肝炎：基础和临床》第三版，254页，可到大书店去翻一翻此书。

现在进口乙肝疫苗的剂量1支10微克，国产疫苗1支5微克。当前新生儿的注射剂量显然不足，抗体阳性率约80%，仍有发生感染的，家长可能误认为是母乳喂养的缘故。因而，主张母乳喂养是有风险的，不知有些医生和科普文章不主张母乳喂养是否与此相关。

因为母乳对小儿的健康非常重要，我为此大声疾呼多年，要为婴儿争取母乳喂养的权利！请不要轻率剥夺婴儿的权利！

 注：以上内容系转自骆抗先教授的肝炎频道博客。