杨叔禹  周艺

  脂肪肝是一种肝组织脂肪积累过多所致的肝脏疾病。近年来，脂肪肝的发病率有逐年上升的趋势。正常人在普通合理饮食情况下，其肝脏的脂肪含量约占肝重的4%-7%，但若长期大量进食油脂、高热量食物或长期饮酒，可引起肝细胞脂肪变性，造成脂肪代谢异常，使三酰甘油在肝内堆积，产生脂肪肝。这时肝内的脂肪含量可占肝重的40%-50%。脂肪肝的病人，多伴有肥胖，主要临床表现为转氨酶长期轻度增高、血脂增高。轻度病者，可无症状或仅觉肝区闷胀感。中、重度病者，则有肝区闷胀，甚或疼痛，疲乏无力，消化不良等。并有肝脏肿大，腹部饱胀，肝功能异常等。

  引起脂肪肝的原因很多，主要是由于高脂肪高热量饮食引起的肥胖，随之发生脂肪肝。许多代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进或减弱症及慢性肝炎、酒精中毒等也诱发脂肪肝。中医则认为由于过食油腻，酒酪不节，外感湿浊，或脏腑虚损等因，以致肥气脂肪过多积蓄于肝。

  长期持续的脂肪肝变性可逐渐加重，而且可以演变成肝硬化，因此是不容忽视的。目前脂肪肝的治疗主要从去除病因、调整饮食、中医药治疗三方面入手，虽然调脂药物如胆碱、蛋氨酸等有一定的作用，但目前对此疗效尚不十分肯定，且不良反应较多，故一般慎用。

  一、去除病因
  寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如肥胖性脂肪肝在于控制体重；酒精性脂肪肝在于戒酒，糖尿病性脂肪肝在于积极治疗糖尿病；营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。若是轻度的脂肪肝，在去除病因后多数可以好转。
  二、调整饮食
  合理的饮食是预防和治疗脂肪肝关键。《内经》中称肝为“将军之官”，其性多易生火动风，故对于脂肪肝的病人饮食上就应以清淡为上，忌辛辣刺激、肥甘酒酪之品，即控制高脂肪、高热量饮食，戒酒，少吃煎炸之品、动物内脏、蛋黄等，多吃新鲜蔬菜、菌类食物、豆类及胡萝卜、水果、瘦肉、兔肉、鱼、虾等。
  三、中医中药食疗
  食疗是中医的特色之一，是一种寓食于治的一种治疗方法。近年来，许多学者通过实验已筛选出能抗脂肪肝的食物，其主要有燕麦、玉米、海带、苹果、牛奶、甘薯、胡萝卜、山楂等，这些食物脂肪肝病人不妨经常食用。对于脂肪肝的饮食疗法很多，下面笔者就录取数则，以供大家参考：
  紫菜蛋汤：紫菜、鸡蛋煮汤
  海藻砺肉汤：以海藻、砺肉、红枣文火煮1小时，调味即可。
  萝卜粥：以萝卜、大米适量煮粥，调味即可。
  芹菜黄豆汤：鲜芹菜100g，洗净切成片，黄豆20g (先用水泡胀)，锅内加水适量，再加入黄豆、芹菜一起煮熟，吃黄豆、吃芹菜、喝汤，1/日，服用3个月。
  绿茶：绿茶可以化解中性脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪，患者可以坚持每日上下午各用绿茶10g，开始泡饮。
  海带绞股篮汤：海带50g，洗净切成细丝，绞股蓝50g，泽泻6g,，草决明20g，生山楂30g，加水适量煮服，1剂/日，可连服306个月。
  脊骨海带汤：海带洗净，先蒸一下，将脊骨炖汤，汤开后加入海带炖烂，加入调味剂即可。
  祛脂饮：山楂30g，泽泻8g，水煎服，每日1剂，有降脂之功。
  黄芪郁金灵芝饮：黄芪30g，灵芝、茯苓各15g，郁金10g，茶叶6g，将上述4味水煮取汁，煮沸后浸泡茶叶。

  总的来说脂肪肝是由不良生活方式引起的后天性疾病，是可以预防的，主要可以从以下几方面做起：
  1、合理食膳：一日三餐粗细搭配，保证每天蛋白质摄入量达到所需的数量，主食不可太精细，常吃粗粮，加豆制品，玉米及蔬菜水果等，以保证降低血清胆固醇，保持人体酸碱平衡，并提供人体所需维生素和食物纤维的供应，但是要控制进食水果的食用量。
  2、节制饮食：控制高能量、高脂肪、高势量的3高食品的进食量，多吃副食，限制主食，戒烟限酒，尽量少吃甜食、炸食及动物内脏。
  3、适当运动：能坚持一定量的运动，加强体内脂肪的消耗。
  4、慎用药物：药物进入体内都要经过肝脏解毒，因此，在选用药物时应慎重，以避免对肝脏进一步损害。
  5、保持心情开朗，不恼不怒。
  6、科学减肥：大部分肥胖者都是脂肪增多引起肥胖，体内脂肪含量增高，就容易造成高血脂和脂肪肝，而要解决这危害重要的环节是减肥。科学的减肥方法：安全有效的药物和合理的饮食结构与良好的生活习惯和适量的运动。

  具体做法：合理饮食：多吃水果蔬菜，忌煎炸品、肥肉、饮酒。
  适量运动：做有氧耐力运动，如步行、游泳、骑自行车和慢跑等。
  合理应用调制药：可以选用只作用于胃肠道，不进入血液，不抑制中枢神经系统，不抑制食欲的药物。