“大三阳”母亲不宜母乳喂养吗?
分析一下母乳喂养感染乙肝病毒的可能性,不会传播乙肝病毒有三个理由:
1、乳汁中检出乙肝病毒的几率很低;含量也非常小;
2、乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播;
3、新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内极大多数已经有了保护性抗体。
还有更多的根据吗?
上网找到一些调查报告,举例如下:
国内学者王建设等在国外发表的文章(Int J Clin Pract杂志 2003年;57期:100-102页):慢性乙肝携带母亲的230个新生儿,都接受过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。一年时检查产生表面抗体的婴儿,母乳组有 90.3%;非母乳组有90.3%,没有显著差别。(骆注:疫苗和免疫球蛋白注射后表面抗体阳性超过90%,在国内是很高的数据,因为当前对“大三阳”产妇的新生儿乙肝疫苗的剂量不足,经疫苗和球蛋白免疫后仍有不少失败)。
国外学者的报告(Hill JB, et al. Obstet Gynecol,2002;99:1045-1052):慢性乙肝病毒感染母亲的新生儿369人,都接受过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射,母乳101人(平均母乳4.9个月),非母乳喂养268人,两组母亲“大三阳”分别占22%和26%。对这些婴儿在15月龄时检查,只有非母乳喂养的9名婴儿(3.4%)感染了乙肝病毒,母乳喂养的婴儿都没有感染。
中华医学会制订的《慢性乙型肝炎防治指南.中国.2006》指出可以喂奶。
世界卫生组织也对“大三阳”母亲鼓励母乳喂养,可上网:
#/child-adoleescent-health/New_publications/NUTRITION/updt-22.htm去找标题:World Health Organization.Hepatitis B and breathing。
也可看我的专著《乙型肝炎:基础和临床》第三版,254页,可到大书店去翻一翻此书。
现在进口乙肝疫苗的剂量1支10微克,国产疫苗1支5微克。当前新生儿的注射剂量显然不足,抗体阳性率约80%,仍有发生感染的,家长可能误认为是母乳喂养的缘故。因而,主张母乳喂养是有风险的,不知有些医生和科普文章不主张母乳喂养是否与此相关。
因为母乳对小儿的健康非常重要,我为此大声疾呼多年,要为婴儿争取母乳喂养的权利!请不要轻率剥夺婴儿的权利!
注:以上内容系转自骆抗先教授的肝炎频道博客。