2024-05-18 星期六
甲辰年 四月十一 节气 [立夏后]
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便秘是一种看似平常，但原因复杂的一种疾病。随着饮食结构的改变、精神心理因素、工作紧张、生活节奏加快和社会因素等影响，便秘发病率逐渐上升，严重影响人们的生活质量。我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查，精神因素是高危因子之一。调查显示：慢性便秘高达15%～20%。而北京地区对18～70岁成年人进行的一项随机、分层、分级调查表明，慢性便秘的发病率为6.07%，女性是男性的4倍以上，且精神因素是高危因子之一。慢性便秘在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等症的发生中可能有重要作用；急性心肌梗死、脑血管意外等症的便秘甚至可导致生命意外；部分便秘和肛直肠病，如内痔、肛裂等关系密切。同时滥用泻剂造成诸多的不良反应。因此，预防和及时合理治疗便秘十分必要。 便秘是由多种病因引起的常病症，如胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病，不少药物也可引起便秘 慢性便秘的４种常见表现为：（1）便意少，便次也少；（2）排便艰难、费力；（3）排便不畅；（4）便秘伴有腹痛或腹部不适。便秘不仅是一种疾病，还是一种临床上最为常见的消化道症状。以上几类既可见于慢传输型，也可见于出口梗阻型便秘，需仔细判别，可有助于指导治疗。应注意报警征象如便血、腹块等以及有无肿瘤家族史及社会心理因素。对怀疑有肛门直肠疾病的便秘患者，应进行肛门直肠指检，可帮助了解有无直肠肿块、存粪以及括约肌的功能。粪检和隐血试验应列为常规检查。必要时进行有关生化检查。结肠镜或影像学检查有助于确定有无器质性病因。确定便秘类型的简易方法是胃肠传输试验。 便秘原因十分复杂，可以是结肠的传输能力受到损害（运动失调），也可因肛管括约肌功能失调引起。另外，众多的消化道疾病、药物及神经、内分泌或代谢系统的异常也可引起慢性便秘。临床将慢性便秘归纳为慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。出口梗阻型便秘包括直肠前突、直肠粘膜脱垂、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征等。 患者具体是属于那一类型的便秘，要具体通过检查才能确定，具体方法有：结肠传输功能试验、排粪造影、肛管直肠压力测定、盆底肌电图、球囊逼出试验。 只有通过具体的检查，明确病因，确定是那类型的便秘，才能有针对性的治疗。 |
| ［发布日期：2007-07-14］ |
