为深入贯彻《厦门市卫生健康委员会关于印发厦门市全面提升医疗质量行动工作方案（2023-2025年）的通知》（厦卫医政〔2023〕402号）精神，落实2026年厦门市中医药事管理质量控制工作部署，2026年5月11日至22日，厦门市中医药事管理专业质量控制中心组织专家分成8个小组，对我市14家医院、16家基层医疗机构开展了上半年现场督导检查。

本次督导采用听取汇报、现场查阅资料、实地查看、信息系统抽查及现场抽查处方等方式，重点围绕中药饮片处方抽查率与处方规范率两项核心质量改进指标开展工作。同时，依据分类督导原则，对A类机构（保留完整中药房）实施全流程检查，对B类机构（已完全加入共享中药房）重点核查处方规范性及与共享中药房协作机制。

图为质控中心专家在某医疗机构中药房现场查阅养护记录及验收台账

图为督导组专家与医疗机构负责人现场沟通，反馈检查情况

督导过程中，各检查组专家严格按照《厦门市医疗机构中医药事质控管理规范化检查标准（2026版）》及《中药处方规范率判定细则》，从中药饮片管理规范、中药调剂与给付规范、中药煎药管理、中药处方审核管理四个方面对各机构进行了全面检查。专家们与部门负责人现场沟通、现场反馈、现场指导，提出针对性改进建议，并对各单位成绩进行等级划分。

图为专家在基层医疗机构检查中药饮片药斗标签及调剂规范

本次督导覆盖全市30家医疗机构，其中A类机构23家、B类机构7家。检查结果显示：全市中药饮片处方抽查率达标率96.7%，平均处方抽查率达18.98%，远超0.5%的目标值；全市中药饮片处方规范率平均约77.4%，其中规范率达到90%及以上的优秀机构共12家，占40%。

图为督导组专家现场随机抽取指定日期处方进行规范性点评

督导中也发现了一些共性问题，主要集中在中医辨证依据缺失（无中医诊断或无中医证型）、处方用名不规范、特殊煎法未标注、使用“遵医嘱”等模糊表述等方面。针对发现的问题，各督导组均现场提出了整改意见，并要求各机构限期整改。

本次质控工作已顺利完成，质控中心将对各机构成绩、核心指标数据、不规范处方问题类型进行汇总分析，形成评估工作报告上报厦门市卫健委。下半年，质控中心将重点核查本次问题的整改落实情况，实施“回头看”督导，并推动各机构优化信息系统，将“中医诊断”“中医证型”设为必填项，从源头提升处方规范性。

望各医疗机构切实将反馈指导意见和建议尽快落实到实际工作中。质控中心的专家们将不忘初心，牢记使命，团结协作，为提升我市中医药事质控工作质量、进一步加强中药事业发展而努力奋斗！