2025-07-06 星期日
乙巳年 六月十二 节气 [夏至后]
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警惕隐匿型疾病——肝癌 厦门市中医院肝外科 林建军 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，由于其发病隐匿、进展迅速、治疗难度大、生存期短，被称为“癌中之王”。其发病率有逐年上升的趋势。全世界每年新发肝癌中的42.5%出现在我国大陆。 在我国，原发性肝癌发病因素主要包括：（1）病毒性肝炎：主要由乙型肝炎病毒（HBV）与丙型肝炎病毒（HCV）引起；（2）黄曲霉毒素；（3）饮用水污染；（4）硒、镁、锌等微量元素缺乏；（5）饮酒与吸烟。其中病毒性肝炎是最主要的原因。肝癌是怎样发生呢?肝细胞或肝内小胆管上皮细胞受到致癌因子的长期作用而发生突变，异常增殖而形成癌变。在肝细胞里存在着肝癌的“原癌基因”，不过在本质上，这个原癌基因也是一种与细胞生长分化有关的正常基因。如果致癌因子对人体长期作用，原癌基因就可能发生突变。“基因”是细胞新陈代谢中维持其稳定性的物质基础，原癌基因的突变，会使细胞在代谢中失去稳定性，进入歧途发生质变，并异常增殖，从而形成癌变。主要的致癌因子有以下几种：肝炎病毒(尤其是乙、丙型肝炎病毒)，黄曲霉素及其它化学、物理因素等。 原发性肝癌起病隐匿，早期诊断比较困难。一旦出现典型的临床表现：如肝区疼痛、乏力、纳差、消瘦、黄疸或腹水等，通常已属于中晚期，治疗效果欠佳。所以对肝癌的高发人群应定期检测血清甲胎蛋白定量和肝脏B超，可早期发现无症状的亚临床期小肝癌。对高度怀疑或已初步确诊的患者应进一步行肝脏CT增强或肝脏核磁共振检查，可帮助确定诊断和是否手术治疗。 肝癌的治疗以手术切除为首选方法。肝癌术后病人必须用药物巩固疗效，阻止复发，但又不能乱用药。因此，如何才能促进肝癌病人的康复及防止复发呢？1、加强保肝，定期复查甲胎蛋白定量、肝功能、CT等至关重要。2、保肝需要用药，但又不可多用药、乱用药。药物的代谢排出都有可能损伤肝脏。3、食疗对肝癌患者康复很重要，有以下四条原则：（1）、总量控制（指热量、食量、蛋白摄入量、特别是脂肪摄入量）；（2）、适度清淡、偏素；（3）、饮食物易消化；（4）、多食新鲜果蔬。4、适度活动，保持体力，但千万别太累。因为过度劳累很容易诱发肝病，导致肝区胀痛、腹水，肝功能恶化等。5、调畅心理与情绪。恶怒、郁闷易伤肝，肝病患者一定要注意自我调控，养心修性，改善肝癌患者性情。许多患者确诊时已属大肝癌、中晚期肝癌，要延长生存期，提高生存质量，就必须采用包括介入、微波、射频、中医中药等在内的中西医结合综合治疗。 |
| ［发布日期：20090323］ |
